Información de Medicare del MiembroNombre del MiembroTeléfonoEmail de RegistroFecha de NacimientoGéneroHombreMujerFecha de Inicio de la Cobertura de la parte AFecha de Inicio de la Cobertura de la parte B Info Quick Info Por Qué Solicitamos Estos Datos. Medicare paga muchos servicios preventivos para ayudarle a mantenerse saludable. Estos servicios pueden detectar problemas de salud temprano, cuando el tratamiento funciona mejor. El Five-Year Road Map es una herramienta educativa diseñada para ayudarle a entender qué servicios preventivos cubiertos por Medicare podrían corresponderle durante los próximos cinco años. Está basado en el folleto oficial de CMS, Su Guía de los Servicios Preventivos de Medicare(edición 2025), y sigue las reglas de cobertura de Medicare según su edad, género, factores de riesgo, y las fechas de inicio de sus partes A y B. Importante: Esta herramienta es solo para fines educativos y no está afiliada ni respaldada por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) ni por ninguna agencia gubernamental.No reemplaza el consejo médico. Su médico puede recomendar servicios que Medicare no cubre o en un calendario diferente al que permite Medicare El plan estima cuándo podrían corresponderle ciertos servicios, según las guías de Medicare. La elegibilidad y cobertura reales pueden variar. Siempre consulte con su proveedor para determinar lo que es mejor para su salud personal Detalles GeneralesConsulta Preventiva “Bienvenida a Medicare”¿Usted ya ha tenido su Consulta “Bienvenida a Medicare” ?SíNoMedicare Exam Date Info Quick Info La visita preventiva de “Bienvenido a Medicare” no es un examen físico. Medicare cubre una visita preventiva de “Bienvenido a Medicare”. La consulta es una manera excelente de ponerse al día con las evaluaciones, vacunas importantes y de hablar con su médico sobre su historial familiar y cómo mantenerse saludable. ¿Estoy cubierto? Sí. Todas las personas con Medicare pueden obtener una visita preventiva de “Bienvenido a Medicare”. ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Este servicio está cubierto una sola vez, y se lo debe hacer durante los 12 primeros meses de su inscripción en la Parte B. ¿Qué sucede durante la visita? Durante la visita, su proveedor: Revisará su historial médico y social relacionado con su salud. Le ofrecerá información sobre servicios preventivos, incluidos ciertos exámenes de detección, inyecciones o vacunas (como la gripe, el neumococo y otras vacunas recomendadas). Calculará su índice de masa corporal (IMC). Le hará un examen de la vista simple Revisará su riesgo potencial para la depresión. Le preguntará si quiere hablar sobre las instrucciones anticipadas. Las instrucciones anticipadas son un documento legal que le permite que usted ponga por escrito el tipo de cuidado y tratamiento que desea en caso de que llegado el momento, no pueda expresarlo por usted mismo. Revisará su riesgo potencial de sufrir un trastorno por uso de sustancias (como prescripción de opioides, consumo de alcohol o tabaco) y lo referirá para recibir tratamiento. Le dará un plan por escrito (como una lista de verificación) informándole qué exámenes de detección, vacunas y otros servicios preventivos necesita Le dará referidos para otros cuidados según sea necesari Si tiene una receta actual de opioides, su proveedor también: Revisará sus posibles factores de riesgo de trastorno por consumo de opioides Evaluará su nivel de dolor y su plan de tratamiento actual. Le ofrecerá información sobre opciones de tratamiento sin opioides. Referirá a un especialista, si es necesario. ¿Qué debo llevar a la consulta? Cuando vaya para su consulta “Bienvenido a Medicare” lleve consigo: Su historial médico, incluido su informe de vacunación (si está consultando a un médico nuevo). Llame a su antiguo proveedor para obtener copias de sus registros médicos. Su historial médico familiar. Trate de enterarse de todo lo que pueda sobre el historial médico de su familia antes de ir a su cita. Toda información que pueda darle a su médico le ayudará a determinar si usted está a riesgo de ciertas enfermedades. La lista de los medicamentos recetados y de venta libre que está tomando, la frecuencia con la que los toma y el motivo. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Si su proveedor acepta la asignación, usted no paga nada. El deducible de la Parte B no aplica. Sin embargo, es posible que deba pagar un coseguro y es posible que se aplique el deducible de la Parte B si su proveedor realiza pruebas o servicios adicionales durante la misma visita que Medicare no cubre bajo este beneficio preventivo. Si Medicare no cubre las pruebas o servicios adicionales (como un examen físico de rutina), es posible que deba pagar la cantidad total. Visita Preventiva Bienvenida a MedicareVisita Anual de “Bienestar”Medicare cubre una visita preventiva única dentro de los primeros 12 meses que tenga Medicare Parte B (seguro médico).¿Ha recibido alguno de estas consultas en los ultimos 12 meses?Consulta preventiva “Bienvenido a Medicare”Visita Anual de “Bienestar”Cuando recibio su mas reciente consulta “Bienvenido a Medicare” o de “Bienestar” Info Quick Info The yearly “Wellness” visit isn’t a physical exam. Your doctor or other provider will ask you to fill out a questionnaire, called a “Health Risk Assessment,” as part of this visit. Answering these questions can help you and your provider develop or update a personalized prevention plan to help you stay healthy and get the most out of your visit. Your visit may include: A review of your medical and family history. A review of your current prescriptions. Routine measurements (like height, weight, and blood pressure A cognitive assessment to look for signs of dementia, including Alzheimer’s disease Personalized health advice. An evaluation of your risk factors for substance use disorder and a referral for treatment, if needed. A screening schedule (like a checklist) for appropriate preventive services Advance care planning An optional “Social Determinants of Health Risk Assessment” to help your provider understand your social needs and their impact on your treatment Am I covered? If you’ve had Medicare Part B for longer than 12 months, you can get a yearly “Wellness” visit to develop or update your personalized plan to help prevent disease and disability, based on your current health and risk factors. How often does Medicare cover it? Once every 12 months. Your first yearly “Wellness” visit can’t take place within 12 months of your Part B enrollment or your “Welcome to Medicare” preventive visit. However, you don’t need to have had a “Welcome to Medicare” preventive visit to qualify for a yearly “Wellness” visit Your costs if you have Original Medicare You pay nothing if your provider accepts assignment. The Part B deductible doesn’t apply. However, you may have to pay a coinsurance, and the Part B deductible may apply if your provider performs additional tests or services during the same visit that Medicare doesn’t cover under this preventive benefit. If Medicare doesn’t cover the additional tests or services (like a routine physical exam), you may have to pay the full amount For more information about Medicare preventive services You can learn more about Medicare’s preventive services by visiting Medicare.gov/coverage/preventive-screening-services. You can also call 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). TTY users can call 1-877-486-2048. Chequeo Anual de BienestarExamen de Aneurisma Aórtico Abdominal¿Con qué frecuencia está cubierto? Medicare cubre esta evaluación una vez en la vida si recibe una referencia.¿Aplica alguna de las siguientes opciones? (Seleccione todo lo que corresponda)Tiene antecedentes familiares de aneurisma aórtico abdominalEres un hombre entre 65 y 75 años y has fumado al menos 100 cigarrillos en tu vida¿Se ha hecho un examen de aneurisma aórtico abdominal desde que comenzó Medicare?SíNo¿Cuándo fue su examen de aneurisma aórtico abdominal más reciente? Info Quick Info ¿Estoy cubierto? Medicare cubre una ecografía de detección de aneurisma aórtico abdominal si usted está en riesgo. ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Usted no paga si su médico o proveedor acepta la asignación. ¿Estoy en riesgo de sufrir aneurismas aórticos abdominales? Se le considera en riesgo si alguno de estos es cierto: Se le considera en riesgo si alguno de estos es cierto Es un hombre de entre 65 y 75 años y ha fumado al menos 100 cigarrillos en su vida. Examen de aneurisma aórtico abdominalEvaluación y Asesoria para Prevenir el Abuso del Alcohol¿Actualmente consume alcohol (cerveza, vino o licores)?SíNo¿Algún profesional le ha diagnosticado dependencia al alcohol?SíNo Info Quick Info ¿Estoy cubierto? Adultos con Medicare (incluso durante el embarazo) que consumen alcohol, pero que no responden al criterio de alcoholismo ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Medicare cubre una evaluación sobre el abuso del alcohol una vez al año. Si su médico de cabecera u otro proveedor determinan que usted está abusando del alcohol, pueden brindarle hasta 4 sesiones breves de consejería al año (si usted está alerta y competente durante la sesión). Debe recibir asesoramiento en un entorno de cuidado primario (como el consultorio de un médico). ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Usted no paga si su médico o proveedor acepta la asignación. Evaluación y asesoramiento para el abuso del alcohol Mediciones de Masa Ósea¿Aplica alguna de las siguientes situaciones para usted? (Seleccione todo lo que corresponda)Usted es una mujer a quien su proveedor le ha indicado que tiene deficiencia de estrógenos y riesgo de osteoporosis.Sus radiografías han mostrado signos de osteoporosis, osteopenia o fracturas vertebrales.Toma, o planea empezar a tomar, prednisona u otros medicamentos tipo esteroide.Tiene diagnóstico de hiperparatiroidismo primario.Está tomando un medicamento con receta para la osteoporosis.¿Ha tenido una prueba de densidad o masa ósea (DEXA) desde que inició Medicare?SíNo¿Cuándo fue su prueba más reciente de masa ósea? Info Quick Info Medicare cubre las mediciones de la densidad de los huesos para ver si corre riesgo de sufrir fracturas. Sus resultados le ayudarán a usted y a su médico u otro proveedor a decidir la mejor manera de mantener sus huesos fuertes. ¿Estoy cubierto? Medicare cubre esta prueba si cumple con una o más de estas condiciones: Usted es una mujer cuyo proveedor determina que tiene deficiencia de estrógenoy está en riesgo de sufrir osteoporosis, según su historial médico y otros hallazgos. Sus radiografías muestran posible osteoporosis, osteopenia o fracturas vertebrales. Está tomando prednisona o medicamentos tipo esteroide o piensa comenzar estetratamiento. Se le diagnosticó hiperparatiroidismo primario. Está tomando un medicamento para la osteoporosis ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Una vez cada 24 meses (o con más frecuencia, si es médicamentenecesario). ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Usted no paga si su médico o proveedor acepta la asignación. Mediciones de masa ósea Terapia del Comportamiento Cardiovascular¿Con qué frecuencia se cubre? Una vez cada 12 meses.¿Ha tenido una visita de Terapia Conductual Cardiovascular (con Asesoria de dieta y estilo de vida) desde que inició Medicare?SíNo¿Cuándo fue su visita más reciente? Info Quick Info La terapia conductual cardiovascular ayuda a reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular. Medicare cubre una visita de terapia conductual cardiovascular con su médico primario u otro profesional de atención primaria en un entorno de atención primaria (como el consultorio de un médico). Durante esta visita, su médico puede hablarle sobre el uso de aspirina, ccontrolar su presión arterial y darle consejos sobre dieta y ejercicio. ¿Estoy cubierto? Sí. Todas las personas con Medicare pueden recibir terapia conductual cardiovascular ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Una vez al año. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Usted no paga si su médico o proveedor acepta la asignación. ¿Estoy en riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular? Su riesgo de enfermedad cardiovascular puede aumentar si: Tiene presión arterial alta Tiene niveles de colesterol poco saludables. Tiene diabetes. Tiene sobrepeso. Consume tabaco y/o bebe alcohol No hace suficiente actividad física. Tiene una dieta poco saludable Tiene antecedentes familiares de enfermedades cardíacas. Tiene antecedentes de preeclampsia (un aumento repentino de la presión arterial y demasiada proteína en la orina durante el embarazo). Es una mujer de 55 años o más, o un hombre de 45 años o más Terapia del comportamiento cardiovascular Evaluaciones de Enfermedades Cardiovasculares¿Con qué frecuencia se cubre? Una vez cada 60 meses.¿Le han hecho análisis de sangre para medir el colesterol o la salud del corazón (como panel de lípidos, triglicéridos) desde que comenzó a tener Medicare?SíNo¿Cuándo fue su prueba más reciente de Colesterol o Salud Cardiaca? Info Quick Info Medicare cubre las evaluaciones cardiovasculares para controlar el nivel del colesterol y lípidos (grasa en la sangre). Los niveles altos de colesterol pueden aumentar su riesgo de ataque al corazón y de derrame cerebral. ¿Estoy cubierto? Sí. Todas las personas con Medicare pueden hacerse exámenes de detección de enfermedades cardiovasculares cuando un médico u otro proveedor los ordene ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Una vez cada 5 años. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Usted no paga si su médico o proveedor acepta la asignación. ¿Estoy en riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular? Consulte “Terapia conductual cardiovascular” en la página 5 para una lista de factores de riesgo. Evaluaciones cardiovasculares No aplicable para el género seleccionado Medicare cubre pruebas de Papanicolaou y exámenes pélvicos para detectar cáncer de cuello uterino y vaginal sólo en mujeres. Usted indicó que su género es masculino, por lo que esta evaluación no se aplica a usted. Si seleccionó esto por error, puede volver atrás y actualizar sus datos generales antes de continuar. De lo contrario, puede pasar a la siguiente pregunta. Exámenes de Cáncer de Cuello Uterino y Vagina¿Con qué frecuencia está cubierta? Medicare cubre estas pruebas de detección una vez cada 24 meses, o una vez cada 12 meses si tiene un alto riesgo de cáncer de cuello uterino o de vagina, o si está en edad fértil y tuvo un resultado anormal en una prueba de Papanicolaou en los últimos 36 meses.¿Ha tenido una prueba de Papanicolaou (Pap) o examen pélvico desde que inició MedicareSíNo¿Cuándo fue su prueba de Papanicolaou o examen pélvico más reciente?¿Alguna de las siguientes situaciones aplica para usted? (Seleccione todo lo que corresponda)Antecedente de enfermedad de transmisión sexual (incluida infección por VIH).Comenzó a tener actividad sexual antes de los 16 añosHa tenido cinco o más parejas sexuales.No se ha realizado Papanicolaou en los últimos 7 años.Solo tuvo 1 o 2 pruebas de Papanicolaou normales en los últimos 7 años.Su madre tomó DES (Dietilestilbestrol), un medicamento hormonal, durante el embarazo..Está en edad fértil y tuvo una prueba de Papanicolaou anormal en los últimos 36 meses¿Cuándo fue su última prueba de VPH con prueba de Papanicolaou? Info Quick Info Medicare cubre las pruebas de Papanicolaou y los exámenes pélvicos para detectar cánceres cervicales y vaginales. Medicare también cubre un examen clínico de los senos para la detección del cáncer de mama ¿Estoy cubierto? Si es mujer, Medicare cubre los exámenes de detección de cáncer de cuello uterino y vaginal. ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Medicare cubre estas pruebas de detección una vez cada 24 meses en la mayoría de los casos. Si tiene un alto riesgo de padecer cáncer de cuello uterino o vaginal, o si está en edad fértil y tuvo una prueba de Papanicolaou anormal en los últimos 36 meses, Medicare cubre estas pruebas de detección una vez cada 12 meses. Medicare también cubre las pruebas del virus del papiloma humano (VPH) (como parte de las pruebas de Papanicolaou) una vez cada 5 años si tiene entre 30 y 65 años y no tiene síntomas del VPH ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Si su médico u otro proveedor acepta la asignación, usted no paga nada por: La prueba de Papanicolau de laboratorio La prueba de laboratorio del VPH con la prueba de Papanicolaou La colección de muestras de Papanicolaou Los exámenes pélvicos y mamarios ¿Estoy en riesgo de sufrir cáncer de cuello uterino? Su riesgo de cáncer de cuello uterino aumenta si: Tiene antecedentes de enfermedades de transmisión sexual (incluyendo VIH). Comenzó a tener relaciones sexuales antes de los 16 años Ha tenido 5 o más parejas sexuales. No se ha hecho una prueba de Papanicolaou en los últimos 7 años. Sólo ha tenido 1 o 2 pruebas de Papanicolaou normales en los últimos 7 años. Su madre tomó el medicamento DES (Dietilstibestrol), una hormona sintéticadurante el embarazo. Exámenes de Cáncer de Cuello Uterino y VaginalExamen para la Detección de Cáncer Colorrectal¿Ha tenido alguna prueba de detección de cáncer colorrectal desde que inició Medicare?SíNo¿Cuál(es) de las siguientes pruebas de detección ha tenido desde que inició Medicare? (Seleccione todo lo que corresponda)Antecedente personal de Cáncer Colorrectal.Antecedente personal de Pólipos AdenomatososAntecedente Familiar de Cáncer Colorrectal o de Pólipos Adenomatosos.Antecedente personal de enfermedad inflamatoria intestinal (incluye enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa). Info Quick Info Medicare cubre las pruebas de detección del cáncer colorrectal para ayudar a encontrar pólipos precancerosos (crecimientos en el colon) o detectar el cáncer en sus etapas iniciales, cuando el tratamiento funciona mejor ¿Estoy cubierto? Si tiene 45 años o más, Medicare cubre la mayoría de los exámenes de detección de cáncer colorrectal (incluidos análisis de sangre oculta en heces (detección), sigmoidoscopia flexible, enemas de bario (detección), pruebas de ADN en heces con objetivos múltiples (hasta los 85 años) y pruebas de biomarcadores en sangre para el cáncer colorrectal (hasta los 85 años). No existe una edad mínima para realizarse una colonoscopia de detección cubierta por Medicare ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Colonoscopia—Una vez cada 120 meses (si es una persona de alto riesgo,una vez cada 24 meses), o 48 meses después de una sigmoidoscopia flexibleprevia. Si inicialmente se realiza una prueba de detección no invasiva en heces(prueba de sangre oculta en heces o prueba de ADN en heces de múltiplesobjetivos) y obtiene un resultado positivo, Medicare también cubre unacolonoscopia de seguimiento como prueba de detección Prueba de detección de sangre oculta en materia feca—Una vez cada 12meses, si recibe un referido por escrito de su médico, asistente médico,proveedor o enfermero clínico. Sigmoidoscopia flexible—Una vez cada 48 meses para la mayoría de laspersonas. Si no tiene un alto riesgo de padecer cáncer colorrectal, Medicarecubre esta prueba 120 meses después de unacolonoscopia anterior. Enema de bario—Una vez cada 48 meses (si es una persona de alto riesgo,una vez cada 24 meses) cuando se haga en lugar de una sigmoidoscopia o deuna colonoscopia Prueba de ADN en heces de objetivos múltiples—Una vez cada 3 años si cumple con todas estas condiciones: - Tiene entre 45 y 85 años - – No muestra signos ni síntomas de enfermedad colorrectal, incluidos, entre otros, dolor gastrointestinal inferior, sangre en las heces, prueba de sangre oculta en heces de guayaco positivo o prueba inmunoquímica fecal - Tiene un riesgo promedio de desarrollar cáncer colorrectal, lo que significa que: No tiene antecedentes personales de pólipos adenomatosos, cáncer colorrectal o enfermedad inflamatoria intestinal (incluida la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa). No tiene antecedentes familiares de cáncer colorrectal, pólipos adenomatosos, poliposis adenomatosa familiar o cáncer colorrectal hereditario sin poliposis. Pruebas de biomarcadores en sangre para el cáncer colorrectal—Una vez cada 3 años si cumple con todas estas condiciones: - Tiene entre 45 y 85 años. - No muestra signos ni síntomas de enfermedad colorrectal, incluidos, entre otros, dolor gastrointestinal inferior, sangre en las heces, prueba de sangre oculta en heces de guayaco positivo o prueba inmunoquímica fecal - Tiene un riesgo promedio de desarrollar cáncer colorrectal, lo que significa que: No tiene antecedentes personales de pólipos adenomatosos, cáncer colorrectal o enfermedad inflamatoria intestinal (incluida la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa) No tiene antecedentes familiares de cáncer colorrectal, pólipos adenomatosos, poliposis adenomatosa familiar o cáncer colorrectal hereditario sin poliposis. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Usted no paga por la prueba de sangre oculta en heces, prueba de biomarcadores sanguíneos, sigmoidoscopia flexible, colonoscopia de detección o prueba de ADN en heces con objetivos múltiples si su médico u otro proveedor acepta la asignación. Nota: Si su proveedor encuentra y extirpa un pólipo u otro tejido durante su colonoscopia o sigmoidoscopia flexible, usted paga el 15% de la cantidad aprobada por Medicare por los servicios de su proveedor. En un hospital para pacientes ambulatorios o en un centro quirúrgico ambulatorio, también le paga al centro un coseguro del 15% Para las enemas de bario, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare por los servicios de su proveedor. El deducible de la Parte B no aplica. En un ámbito de cuidado de salud ambulatorio, también paga un copago al hospital. ¿Estoy en riesgo de sufrir cáncer colorrectal? El riesgo de cáncer colorrectal aumenta con la edad. Es importante continuar con las pruebas de detección, incluso si se las hizo antes de tener Medicare. Su riesgo de cáncer colorrectal aumenta si: Ha padecido de cáncer colorrectal anteriormente Tiene antecedentes de pólipos. Tiene un pariente cercano que tuvo pólipos o cáncer colorrectales. Tiene una enfermedad inflamatoria intestinal (como colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn). Examen para la detección de cáncer colorrectal¿Cuál(es) de las siguientes pruebas de detección ha tenido desde que inició Medicare? (Seleccione todo lo que corresponda)Prueba de sangre oculta en heces (FOBT)¿Cuándo fue su FOBT más reciente?Colonoscopia¿Cuándo fue su colonoscopia más reciente?Sigmoidoscopia Flexible¿Cuándo fue su Sigmoidoscopia Flexible más reciente?Enema de Bario¿Cuándo fue su Enema de Bario más reciente?Prueba de ADN en heces de múltiples objetivos (p. ej., Cologuard)¿Cuándo fue su prueba de ADN en heces más reciente?Prueba de biomarcador en sangre¿Cuándo fue su prueba de sangre más reciente para detección colorrectal? Info Quick Info Bienvenido a la Visita Preventiva de MedicareAsesoramiento para Prevenir el Consumo de Tabaco y las Enfermedades Causadas porel Tabaco¿Actualmente utiliza alguna forma de Tabaco?SíNo Info Quick Info Según el Cirujano General de los Estado Unidos, las personas que dejan de fumar y de consumir otras formas de tabaco pueden reducir significativamente su riesgo de desarrollar ciertas enfermedades. Esto es cierto incluso en adultos mayores que han fumado durante años. ¿Estoy cubierto? Si consume tabaco, Medicare cubre el asesoramiento para dejar de fumar y de consumir tabaco. ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Medicare cubre hasta 8 sesiones de asesoramiento en un período de 12 meses. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? No paga por las sesiones de asesoramiento si su médico u otro proveedor acepta la asignación. Ask your provider about Medicare-covered tobacco cessation programs near you, or visit NIH.gov for more information about stopping tobacco use Asesoría para prevenir el consumo de TabacoVacunas para COVID-19¿Ha recibido alguna vacuna contra la COVID-19 desde que inició Medicare?SíNo¿Cuándo recibió su vacuna contra la COVID-19 más reciente? Info Quick Info Medicare cubre las vacunas contra el COVID-19 aprobadas y autorizadas por la FDA. ¿Estoy cubierto? Sí. Todas las personas con Medicare pueden vacunarse contra el COVID-19. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? No paga por la vacuna si su médico u otro proveedor acepta la asignación. Vacunas para Covid-19Evaluación de Depresión¿Ha tenido una Detección de Depresión en un entorno de atención primaria desde que inició Medicare?SíNo¿Cuándo fue su Detección de Depresión mas reciente? Info Quick Info Si usted o alguien que conoce está luchando o en crisis, llame o envíe un mensaje de texto al 988, la línea gratuita y confidencial para casos de Suicidio y Crisis (Suicide & Crisis Lifeline). Puede llamar y hablar con un consejero de crisis capacitado las 24 horas del día, los 7 días de la semana. También puede conectarse con un consejero a través de charla en línea en 988lifeline.org. Llame al 911 si se encuentra en una crisis médica inmediata ¿Estoy cubierto? Sí. Todas las personas con Medicare pueden hacerse exámenes de detección de depresión ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Medicare cubre una prueba de detección de depresión al año. Debe hacerse la prueba en un entorno de cuidado primario (como el consultorio de un médico) que puede hacer un tratamiento o referirlo. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? No paga si su médico u otro proveedor acepta la asignación Evaluación de depresiónExamen de Diabetes¿Su médico u otro proveedor ha determinado que usted corre riesgo de desarrollar diabetes?SíNo¿Se ha realizado una prueba de Detección de Diabetes desde que inició Medicare?SíNo¿Cuándo fue su prueba de detección de diabetes más reciente? Info Quick Info La diabetes es un problema médico en la que el cuerpo no produce suficiente insulina o tiene una respuesta reducida a la insulina. La diabetes ocasiona un aumento del azúcar en la sangre porque se necesita la insulina para usar el azúcar apropiadamente. Un nivel alto del azúcar en la sangre es perjudicial para la salud. ¿Estoy cubierto? Medicare cubre pruebas de laboratorio de glucosa en sangre (azúcar en sangre) (incluida la prueba de hemoglobina A1C y otras pruebas con o sin prueba de carbohidratos) si su médico u otro proveedor determina que usted está en riesgo de desarrollar diabetes. ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Puede hacerse hasta 2 pruebas de detección de diabetes por año (dentro de los 12 meses posteriores a su prueba de detección más reciente) ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Usted no paga si su médico o proveedor acepta la asignación ¿Estoy en riesgo de tener diabetes? Se considera que está en riesgo si tiene presión arterial alta, antecedentes de niveles anormales de colesterol y triglicéridos, obesidad o antecedentes de niveles altos de azúcar (glucosa) en la sangre. Medicare también cubre estas pruebas si 2 o más de estas le aplican: Tiene 65 años o más Tiene sobrepeso Tiene antecedentes familiares de diabetes (padres o hermanos). Tiene antecedentes de diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo) o ha tenido un bebé que pesó más de 9 libras. Examen de diabetesVacunas Contra la Gripe¿Ha recibido una vacuna contra la Gripe desde que inició Medicare?SíNo¿Cuándo fue su vacuna contra la Gripe más reciente? Info Quick Info ¿Estoy cubierto? Sí. Todas las personas con Medicare pueden vacunarse durante la temporada de gripe. ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Una vez por temporada de gripe ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Usted no paga si su médico u otro proveedor acepta la asignación. Vacunas contra la GripeExámenes Médicos de Glaucoma¿Alguna de las siguientes situaciones aplican para usted? (Seleccione todas las que correspondan)Tiene diabetes.Antecedente familiar de glaucoma.Es afroamericano y tiene 50 años o más.Es hispano y tiene 65 años o más.¿Se ha realizado una prueba de glaucoma desde que inició Medicare?SíNo¿Cuándo fue su última prueba de glaucoma? Info Quick Info El glaucoma es una enfermedad del ojo en la que aumenta la presión intraocular. Puede desarrollarse gradualmente y sin aviso y a menudo sin síntomas. La mejor protección para las personas de alto riesgo es hacerse exámenes de la vista periódicos. ¿Estoy cubierto? Medicare cubre estos exámenes si tiene un alto riesgo de desarrollar glaucoma. ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Una vez cada 12 meses. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Después de alcanzar el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare. En un entorno ambulatorio del hospital, también paga un copago ¿Estoy en riesgo de padecer glaucoma? Su riesgo de glaucoma aumenta si: Tiene diabetes Tiene antecedentes familiares de glaucoma Es afroamericano y tienes 50 años o más Es hispano y tienes 65 años o más. Exámenes médicos de glaucoma Vacunas Hepatitis B¿Alguna de las siguientes situaciones aplican para usted? (Seleccione todas las que correspondan)Tiene Hemofilia y recibe Factores VII o IX.< Tiene Enfermedad Renal en etapa terminal (falla renal permanente que requiere diálisis o trasplante).Tiene Diabetes.Convive con una persona con Hepatitis B.Es personal de salud y tiene contacto frecuente con sangre o fluidos corporales.Su medico le ha indicado que tiene riesgo medio o alto de Hepatitis B.¿Ha recibido alguna vacuna contra la Hepatitis B desde que inició Medicare?SíNo¿Cuándo recibió su vacuna contra la Hepatitis B más reciente? Info Quick Info ¿Estoy cubierto? Medicare cubre las vacunas contra la Hepatitis B si tiene un riesgo mediano o alto de contraer Hepatitis B. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Usted no paga nada por las vacunas contra la Hepatitis B si su médico u otro proveedor acepta la asignación. ¿Estoy en riesgo de contraer Hepatitis B? Su riesgo de Hepatitis B aumenta si una o más de estas condiciones le aplican: Usted vive con alguien que tiene Hepatitis B. Tiene diabetes Tiene hemofilia y factores VII o IX.. Tiene Enfermedad Renal en Etapa Final (ESRD) (insuficiencia renal permanente que requiere diálisis o un trasplante de riñón). Es un trabajador de la salud y tiene contacto frecuente con sangre o fluidos corporales Otros factores también pueden aumentar su riesgo de contraer Hepatitis B. Consulte con su proveedor para saber si tiene un riesgo medio o alto de contraer Hepatitis B. Vacunas Hepatitis BEvaluación para la Detección de la Infección por el Virus de Hepatitis B (VHB)¿Alguna de las siguientes situaciones aplican para usted? (Seleccione todas las que correspondan)Nació en un país o región con alta prevalencia de infección por VHB.Nació en EE. UU., no fue vacunado en la infancia y sus padres nacieron en regiones con muy alta prevalencia de VHB.Es VIH positivoEs un hombre que tiene sexo con hombres.Usa drogas por vía inyectadaTiene convivientes o parejas sexuales con infección por VHB.Está actualmente embarazada.¿Le han hecho una prueba de detección de infección por el virus de la hepatitis B (VHB) desde que comenzó a tener Medicare?SíNo¿Cuándo fue su Detección de VHB más reciente? Info Quick Info ¿Estoy cubierto? Medicare cubre las pruebas de detección de infección por VHB si cumple con una de estas condiciones Presenta alto riesgo de infección por el virus de Hepatitis B. Está embarazada. Medicare sólo cubre esta prueba si su médico u otro proveedor inscrito en Medicare la ordena. ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Anualmente si continúa en alto riesgo y no recibe la vacuna contra la Hepatitis B Si está embarazada: –En la primera consulta prenatal. – Al momento del parto si tiene factores de riesgo nuevos o continuos. – En la primera consulta prenatal para embarazos futuros, incluso si ya recibió la vacuna contra la Hepatitis B o tuvo resultados negativos de detección del VHB. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Usted no paga si su proveedor acepta la asignación. ¿Estoy en riesgo de contraer el VHB? Su riesgo de contraer VHB aumenta si: Nació en un país o región con una alta prevalencia de infección por VHB. Usted nació en los EE. UU. y no fue vacunado cuando era niño y sus padres nacieron en regiones con una prevalencia muy alta de infección por VHB. Es seropositivo. Es un hombre que tiene sexo con hombres Es un usuario de drogas inyectables. Tiene contactos domésticos o parejas sexuales con infección por VHB. Evaluación para Detectar Infección Por Hepatitis BEvaluación para la Detección de Hepatitis CAlguna de las siguientes opciones aplican para usted? (Seleccione todas las que correspondan)Es una persona de riesgo alto porque usa o ha usado drogas por vía inyectada.Recibió una transfusión de sangre antes de 1992.Nació entre 1945–1965¿Se ha realizado una prueba de detección de Hepatitis C desde que inició Medicare?SíNo¿Cuándo fue su prueba de Hepatitis C más reciente? Info Quick Info ¿Estoy cubierto? Medicare cubre una prueba de detección de Hepatitis C si su médico de cabecera u otro proveedor la solicita y usted cumple con al menos una de estas condiciones: Tiene alto riesgo porque usa o ha usado drogas ilícitas inyectables. Recibió una transfusión de sangre antes de 1992. Nació entre 1945 y 1965. ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Una vez, si nació entre 1945 y 1965 y no se le considera de alto riesgo. Medicare cubre la evaluación anual para personas en alto riesgo. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Usted no paga si su proveedor acepta la asignación. Evaluación para la Detección de Hepatitis C Detección de VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana)Alguna de las siguientes opciones aplican para usted? (Seleccione todas las que correspondan)Tiene entre 15 y 65 añosActualmente embarazada.Es usuario actual o pasado de drogas inyectablesIntercambia sexo por dinero o drogas, o tiene parejas que lo hacen.Tiene parejas actuales o pasadas con VIH, bisexuales o usuarios de drogas inyectables.Tiene otra Infección de Transmisión Sexual.Antecedente de transfusiones entre 1978 y 1985.Tiene nuevas parejas sexuales.¿Se ha realizado una detección de VIH desde que inició Medicare?SíNo¿Cuándo fue su prueba de VIH más reciente? Info Quick Info ¿Estoy cubierto? Medicare cubre las pruebas de detección del VIH si cumple con una de estas condiciones: Tiene entre 15 y 65 años Tiene menos de 15 años o más de 65 años y tiene un mayor riesgo de contraer el virus. ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Una vez cada 12 meses, si cumple una de las condiciones anteriores. Si está embarazada, puede obtener cobertura para evaluación hasta 3 veces durante el embarazo. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Usted no pagasi su médico u otro proveedor acepta la asignación. ¿Estoy en riesgo de contraer VIH? Su riesgo de contraer VIH puede aumentar si: Usted es usa o ha usado drogas inyectables. Intercambia sexo por dinero o drogas, o tiene parejas sexuales que lo hacen. Tiene parejas sexuales pasadas o presentes que están infectadas por el VIH, son bisexuales o usan drogas inyectables. Tiene otra enfermedad de transmisión sexual. Tiene antecedentes de transfusiones de sangre entre 1978 y 1985. Tiene nuevas parejas sexuales Detección de VIH Evaluación para la Detección del Cáncer PulmonarAlguna de las siguientes opciones aplican para usted? (Seleccione todas las que correspondan)Tiene entre 50 y 77 añosNo presenta signos ni síntomas de Cáncer de Pulmón (está asintomático/a).Tiene historial de tabaquismo de al menos 20 “paquetes-año” (promedio de una cajetilla de 20 cigarrillos al día durante 20 años).Actualmente Fuma o dejó de fumar en los últimos 15 años.¿Le han realizado una prueba de detección de cáncer de pulmón con tomografía computarizada de dosis baja (también conocida como “TC”) desde que comenzó a tener Medicare?SíNo¿Cuándo fue su prueba de detección de cáncer de pulmón más reciente? Info Quick Info ¿Estoy cubierto? Medicare cubre los exámenes de detección de cáncer de pulmón con tomografía computarizada de dosis baja (también conocida como “exploración por tomografía computarizada”) si cumple con todas estas condiciones: Tiene entre 50 y 77 años. No tiene signos o síntomas de cáncer de pulmón (asintomático). Tiene un historial de tabaquismo de al menos 20 “paquetes-año” (un promedio de un paquete (20 cigarrillos) por día durante 20 años) Es fumador actual o dejó de fumar en los últimos 15 años. Recibe una orden de su médico u otro proveedor ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Una vez al año. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Usted no paga si su proveedor acepta la asignación. ¿Estoy en riesgo de sufrir cáncer de pulmón? Su riesgo de cáncer de pulmón puede aumentar si: Actualmente fuma productos de tabaco o los fumó en el pasado Ha estado expuesto al humo de segunda mano. Ha estado expuesto al radón, asbesto u otros agentes que causan cáncer. Tiene antecedentes familiares de cáncer de pulmón. Evaluación para la Detección del Cáncer De Pulmón No aplicable para el género seleccionado Medicare cubre mamografías de detección y diagnóstico únicamente para mujeres, generalmente a partir de los 40 años, para ayudar a detectar el cáncer de mama de forma temprana, cuando el tratamiento es más eficaz. Usted indicó que su género es masculino, por lo que esta evaluación no se aplica a usted. Si seleccionó esto por error, puede volver atrás y actualizar sus datos generales antes de continuar. De lo contrario, puede pasar a la siguiente pregunta. Mamografías (Exámenes de Detección de Cáncer de Mama)¿Es mujer de 40 años o más?SíNo¿Se ha realizado una mamografía de detección desde que inició Medicare?SíNo¿Cuándo fue su mamografía de Detección más reciente? Info Quick Info Medicare cubre mamografías de detección para detectar cáncer del seno antes de que usted o un médico puedan encontrarlo. Toda mujer está en riesgo y el mismo aumenta con la edad. El cáncer de mama generalmente se puede tratar cuando se detecta a tiempo. ¿Estoy cubierto? Si es mujer de 40 años o más, Medicare cubre una mamografía de detección anual. Medicare también cubre mamografías de diagnóstico y, si es mujer entre 35 y 39 años, una mamografía inicial. ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Mamografía de referencia: Una vez en la vida. Mamografías de detección: Una vez cada 12 meses. Mamografías de diagnóstico: Con más frecuencia que una vez al año, si son médicamente necesarias. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Mamografías de detección y de referencia: Usted no paga nada por la prueba si su médico u otro proveedor acepta la asignación. Mamografías de diagnóstico: Después de alcanzar el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare. MamografíasServicios Médicos Terapéuticos de NutriciónAlguna de las siguientes opciones aplican para usted? (Seleccione todas las que correspondan)Tiene diagnóstico de Diabetes.Tiene Enfermedad Renal.Recibió un trasplante de Riñón en los últimos 36 meses.Recibe Diálisis en un centro de Diálisis.¿Ha recibido servicios de terapia nutricional médica desde que comenzó a tener Medicare?SíNo¿Cuándo recibió por última vez Terapia de Nutrición Médica? Info Quick Info Medicare puede cubrir servicios de terapia de nutrición y ciertos servicios relacionados si un médico lo refiere. Sólo un dietista registrado o un profesional de la nutrición que cumpla con ciertos requisitos puede brindar terapia de nutrición médica. Los servicios pueden incluir: Una evaluación inicial de la alimentación y estilo de vida Servicios de terapia nutricional individual y/o grupa Ayuda para controlar los factores de estilo de vida que afectan su diabetes Visitas de seguimiento para verificar su progreso ¿Estoy cubierto? Si recibe diálisis en un centro de diálisis, Medicare cubre la terapia de nutrición xmédica como parte de su cuidado de diálisis general. Medicare cubre los servicios de terapia nutricional médica si tiene diabetes o enfermedad renal, o si ha tenido un trasplante de riñón en los últimos 36 meses. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Usted no paga por los servicios de terapia nutricional si califica para recibirlos. Servicios médicos terapéuticos de nutriciónPrograma de Medicare para la Prevención de la DiabetesAlguna de las siguientes opciones aplican para usted? (Seleccione todas las que correspondan)En los últimos 12 meses ha tenido un resultado en la prueba de hemoglobina A1c entre 5,7% y 6,4%, una glucosa plasmática en ayunas de 110-125 mg/dl o una glucosa plasmática a las 2 horas de 140-199 mg/dl (prueba oral de tolerancia a la glucosa).Tiene un índice de Masa Corporal (IMC) de 25 o más (IMC de 23 o más si es de origen asiático).Nunca le han diagnosticado Diabetes tipo 1 o tipo 2 ni Enfermedad Renal en etapa terminal (ESRD).Nunca ha participado en el Programa de Prevención de la Diabetes de Medicare.Programa de Medicare para la Prevención de Diabetes Terapia conductual de la obesidad¿Su Índice de Masa Corporal (IMC) es 30 o más?SíNo Info Quick Info La terapia conductual para la obesidad incluye una evaluación inicial del índice de masa corporal (IMC) y sesiones de terapia conductual que incluyen una evaluación dietética y asesoramiento para ayudarle a perder peso centrándose en la dieta y el ejercicio. Medicare cubre exámenes de detección de obesidad y asesoramiento conductual si su médico de cabecera u otro proveedor de atención primaria ofrece el asesoramiento en un entorno de cuidado primario (como el consultorio de un médico), donde puede coordinar su plan personalizado con su otro cuidado ¿Estoy cubierto? Medicare cubre exámenes de detección de obesidad y asesoramiento conductual si tiene un IMC de 30 o más. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Usted no paga si su médico o proveedor acepta la asignación. Terapia conductual de la obesidad Vacunas Neumocócicas¿Ha recibido alguna Vacuna Antineumocócica desde que inició Medicare?SíNo Info Quick Info Medicare cubre inyecciones (o vacunas) neumocócicas para ayudar a proteger contra diferentes tipos de neumonía. Hable con su médico u otro proveedor para decidir qué vacunas son adecuadas para usted ¿Estoy cubierto? Sí. Todas las personas con Medicare pueden recibir vacunas neumocócicas. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Usted no paga si su proveedor acepta la asignación. Vacunas neumocócicas No aplicable para el género seleccionado Medicare cubre exámenes rectales digitales y análisis de sangre de PSA solo para hombres de 50 años o más, para ayudar a detectar el cáncer de próstata de manera temprana. Usted indicó que su género es femenino, por lo que esta evaluación no se aplica a usted. Si seleccionó esto por error, puede volver atrás y actualizar sus datos generales antes de continuar. De lo contrario, puede pasar a la siguiente pregunta. Evaluación para la Detección del Cáncer de Próstata¿Es hombre y mayor de 50 años?SíNo Info Quick Info Su médico u otro proveedor puede diagnosticar el cáncer de la próstata analizando la cantidad del PSA (Antígeno Prostático Específico) en la sangre. Otra manera de detectarlo es a través de examen dígito rectal realizado por su médico. ¿Estoy cubierto? Medicare cubre los exámenes rectales digitales y los análisis de sangre de PSA si tiene más de 50 años (a partir del día después de cumplir 50 años) ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Examen rectal digital— Una vez cada 12 meses. Análisis de sangre PSA— Una vez cada 12 meses. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original? Exámenes digitales del recto: : Después de alcanzar el deducible de la Parte B, usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare por un examen digital del recto anual y por los servicios de su proveedor relacionados con el examen. En un ámbito para pacientes ambulatorios, también paga un copago aparte por la visita al hospital. Prueba de sangre de PSA:Usted no paga nada por una prueba anual de PSA en sangre. Si obtiene la prueba de un proveedor que no acepta la asignación, es posible que deba pagar una tarifa adicional por los servicios de su proveedor, pero no por la prueba en sí. ¿Estoy en riesgo de sufrir cáncer de próstata? Hable con su proveedor para averiguar si tiene riesgo de padecer cáncer de próstata Evaluación para la detección del cáncer de la próstata Have you had any of the following since starting Medicare?PSA blood testDateDigital rectal examDate Info Quick Info Medicare covers a one-time preventive visit within the first 12 months that you have medicare part b (medical insurance). Evaluaciones y Asesoramiento sobre Infecciones de Transmisión Sexual¿Alguna de las siguientes opciones aplican para usted? (Seleccione todas las que correspondan)Actualmente estoy embarazadaTengo antecedente de Infecciones de Transmisión Sexual.He tenido múltiples parejas sexuales en el último año.Soy un hombre que tiene sexo con hombres.Uso drogas por vía inyectada.Intercambio sexo por dinero o drogas.Tengo nuevas parejas sexuales.¿Ha recibido una detección de ITS o una sesión de Asesoria desde que inició Medicare?SíNo¿Cuándo fue su detección o consejería más reciente por ITS? Info Quick Info Medicare cubre las evaluaciones para infecciones de transmisión sexual como la clamidia, gonorrea, sífilis y/o Hepatitis B. ¿Estoy cubierto? Medicare cubre estos exámenes y asesoramiento si está embarazada o tiene un mayor riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual. Su médico de cabecera debe solicitar la evaluación o referirlo para asesoramiento conductual. ¿Con qué frecuencia está cubierta por Medicare? Medicare cubre estas evaluaciones cada 12 meses o en ciertos momentos del embarazo. Medicare también cubre hasta 2 sesiones de asesoramiento conductual cada año. Medicare solo cubrirá sesiones de asesoramiento con un proveedor en un entorno de atención primaria (como el consultorio de un médico). La consejería brindada a los pacientes internados (como un centro de enfermería especializada), no será cubierta como un servicio preventivo. ¿Cuáles son mis costos si tengo Medicare Original Usted no paga si su médico o proveedor acepta la asignación. Evaluaciones sobre Infecciones de Transmisión Sexual Confirmacion de Datos Información de Medicare del Miembro Nombre del Miembro: {name-1} Email de Registro: {email-1} Teléfono: {phone-1} Fecha de Nacimiento: {date-1} Género: {radio-1} Fecha de Inicio de la Cobertura de la parte A: {date-3} Fecha de Inicio de la Cobertura de la parte B: {date-34} Consulta Preventiva “Bienvenida a Medicare” ¿Usted ya ha tenido su Consulta “Bienvenida a Medicare” ? {radio-6} Fecha del examen de Medicare: {date-8} Visita Anual de “Bienestar” ¿Ha recibido alguno de estas consultas en los ultimos 12 meses? {checkbox-3} Cuando recibio su mas reciente consulta “Bienvenido a Medicare” o de “Bienestar” {date-7} Examen de Aneurisma Aórtico Abdominal ¿Aplica alguna de las siguientes opciones? (Seleccione todo lo que corresponda) {checkbox-2} ¿Se ha hecho un examen de aneurisma aórtico abdominal desde que comenzó Medicare? {radio-5} ¿Cuándo fue su examen de aneurisma aórtico abdominal más reciente? {date-6} Evaluación y Asesoria para Prevenir el Abuso del Alcohol ¿Actualmente consume alcohol (cerveza, vino o licores)? {radio-7} ¿Algún profesional le ha diagnosticado dependencia al alcohol? {radio-8} Mediciones de Masa Ósea ¿Aplica alguna de las siguientes situaciones para usted? {checkbox-4} ¿Ha tenido una prueba de densidad o masa ósea (DEXA) desde que inició Medicare? {radio-10} ¿Cuándo fue su prueba más reciente de masa ósea? {date-10} Terapia del Comportamiento Cardiovascular ¿Ha tenido una visita de Terapia Conductual Cardiovascular (con Asesoria de dieta y estilo de vida) desde que inició Medicare? {radio-11} ¿Cuándo fue su visita más reciente? {date-11} Evaluaciones de Enfermedades Cardiovasculares ¿Le han hecho análisis de sangre para medir el colesterol o la salud del corazón (como panel de lípidos, triglicéridos) desde que comenzó a tener Medicare? {radio-12} ¿Cuándo fue su prueba más reciente de Colesterol o Salud Cardiaca? {date-12} Exámenes de Cáncer de Cuello Uterino y Vagina ¿Ha tenido una prueba de Papanicolaou (Pap) o examen pélvico desde que inició Medicare {radio-13} ¿Cuándo fue su prueba de Papanicolaou o examen pélvico más reciente? {date-13} ¿Alguna de las siguientes situaciones aplica para usted? {checkbox-5} Examen para la Detección de Cáncer Colorrectal ¿Ha tenido alguna prueba de detección de cáncer colorrectal desde que inició Medicare? {radio-15} ¿Cuál(es) de las siguientes pruebas de detección ha tenido desde que inició Medicare? {checkbox-7} Asesoramiento para Prevenir el Consumo de Tabaco y las Enfermedades Causadas porel Tabaco ¿Actualmente utiliza alguna forma de Tabaco? {radio-16} Vacunas para COVID-19 ¿Ha recibido alguna vacuna contra la COVID-19 desde que inició Medicare? {radio-17} ¿Cuándo recibió su vacuna contra la COVID-19 más reciente? {date-15} Evaluación de Depresión ¿Ha tenido una Detección de Depresión en un entorno de atención primaria desde que inició Medicare? {radio-18} ¿Cuándo fue su Detección de Depresión mas reciente? {date-16} Examen de Diabetes ¿Su médico u otro proveedor ha determinado que usted corre riesgo de desarrollar diabetes? {radio-19} ¿Se ha realizado una prueba de Detección de Diabetes desde que inició Medicare? {radio-20} ¿Cuándo fue su prueba de detección de diabetes más reciente? {date-17} Vacunas Contra la Gripe ¿Ha recibido una vacuna contra la Gripe desde que inició Medicare? {radio-21} ¿Cuándo fue su vacuna contra la Gripe más reciente? {date-18} Exámenes Médicos de Glaucoma ¿Alguna de las siguientes situaciones aplican para usted? {checkbox-8} ¿Se ha realizado una prueba de glaucoma desde que inició Medicare? {radio-22} ¿Cuándo fue su última prueba de glaucoma? {date-19} Vacunas Hepatitis B ¿Alguna de las siguientes situaciones aplican para usted? {checkbox-9} ¿Ha recibido alguna vacuna contra la Hepatitis B desde que inició Medicare? {radio-23} ¿Cuándo recibió su vacuna contra la Hepatitis B más reciente? {date-20} Evaluación para la Detección de la Infección por el Virus de Hepatitis B (VHB) ¿Alguna de las siguientes situaciones aplican para usted? {checkbox-10} ¿Le han hecho una prueba de detección de infección por el virus de la hepatitis B (VHB) desde que comenzó a tener Medicare? {radio-24} ¿Cuándo fue su Detección de VHB más reciente? {date-21} Evaluación para la Detección de Hepatitis C Alguna de las siguientes opciones aplican para usted? {checkbox-11} ¿Se ha realizado una prueba de detección de Hepatitis C desde que inició Medicare? {radio-25} ¿Cuándo fue su prueba de Hepatitis C más reciente? {date-22} Detección de VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) Alguna de las siguientes opciones aplican para usted? {checkbox-12} ¿Se ha realizado una detección de VIH desde que inició Medicare? {radio-26} ¿Cuándo fue su prueba de VIH más reciente? {date-23} Evaluación para la Detección del Cáncer Pulmonar Alguna de las siguientes opciones aplican para usted? {checkbox-13} Have you had a lung cancer screening with low dose computed tomography (also known as “CT scans”) since starting Medicare? {radio-27} When was your most recent lung cancer screening? {date-24} Mamografías (Exámenes de Detección de Cáncer de Mama) ¿Es mujer de 40 años o más? {radio-28} ¿Se ha realizado una mamografía de detección desde que inició Medicare? {radio-29} ¿Cuándo fue su mamografía de Detección más reciente? {date-25} Servicios Médicos Terapéuticos de Nutrición Alguna de las siguientes opciones aplican para usted? {checkbox-14} ¿Ha recibido servicios de terapia nutricional médica desde que comenzó a tener Medicare? {radio-30} ¿Cuándo recibió por última vez Terapia de Nutrición Médica? {date-26} Programa de Medicare para la Prevención de la Diabetes Alguna de las siguientes opciones aplican para usted? {checkbox-26} Terapia conductual de la obesidad ¿Su Índice de Masa Corporal (IMC) es 30 o más? {radio-31} Vacunas Neumocócicas ¿Ha recibido alguna Vacuna Antineumocócica desde que inició Medicare? {radio-32} Evaluación para la Detección del Cáncer de Próstata ¿Es hombre y mayor de 50 años? {radio-33} Evaluaciones y Asesoramiento sobre Infecciones de Transmisión Sexual ¿Alguna de las siguientes opciones aplican para usted? {checkbox-16} ¿Ha recibido una detección de ITS o una sesión de Asesoria desde que inició Medicare? {radio-34} ¿Cuándo fue su detección o consejería más reciente por ITS? {date-27} Entiendo que esta herramienta es solo para fines educativos y no sustituye el consejo médico. Consultaré a mi médico antes de tomar cualquier decisión relacionada con mi saludEnviarGuardar como borradorPor favor, no rellenes este campo.